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耳边“嗡嗡嗡” 警惕脑肿瘤

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发表于 2019-9-29 12:41:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段,然而,耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。据世界卫生组织估算,全世界有轻度听力损失者近6亿,中度以上的听力损失者2.5亿。我国有听力障碍残疾人2057万,居各类残疾之首,已严重影响到全民健康水平的提高。

造成听力障碍原因之一的听神经瘤,起病平和、缓慢,初期症状就是耳鸣,但糟糕的是听神经瘤十分容易误诊或漏诊。

58岁的王女士便是深受听神经瘤危害的患者,王女士来自山东,退休年纪的她来到云南颐养天年。来到云南以后,王女士便时常感到头晕,在一次逛公园的途中,王女士感到头晕症状加重,天旋地转,家人便把王女士送到就近的医院就诊,医院给王女士行MRI检查,显示左侧桥小脑角区占位,考虑听神经瘤可能性大;原来在头晕症状出现之前,王女士早在五年前先出现“嗡嗡”的耳鸣现象,当时没太在意,而后出现了进行性的听力下降,于当地医院耳鼻喉科就诊,并未发现异常。检查结果一出,王女士一家想想都后怕,原来脑袋里这个“定时炸弹”悄无声息的待了五年。

为寻求进一步治疗,一家人带着王女士来到了昆明三博脑科医院,入院后核磁检查显示:左侧桥小脑角区病变,大小约41mmx32mmx36mm,左侧听神经增粗强化,考虑听神经瘤可能。张永力院长仔细查看患者检查结果并结合患者临床表现及病史,患者左侧桥小脑角区肿瘤诊断明确,肿瘤体积巨大,且靠近听神经、面神经、椎动脉、颈动脉等重要神经血管组织,患者既往高血压病史,虽血压控制理想,但仍有较高风险出血或脑梗可能。张永力院长立即组织神外二病区王典春主任、杨海洋医生等骨干力量和相关科室立即展开讨论,评估患者术前心功能,监测和控制患者血压,仔细讨论手术方案,向患者及家属充分告知病情可能术后并发症致住院时间延长,甚至术后死亡可能,望患者家属充分理解并配合院方尽可能积极配合治疗,患者及家属表示理解并要求手术。

最终,于7月31日,为患者施行“左侧枕下乙状窦后入路肿瘤切除术”,经过几小时的手术,肿瘤被完全切除,术后,患者生命体征平稳,四肢活动正常,各项身体机能正在逐渐恢复中,但因病情复杂,仍需继续在院治疗,待进一步恢复便可出院。

张永力院长提示,听神经瘤是脑瘤的一种,它长在人的小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里。别看它属于良性肿瘤,但由于生长部位深,目前仍是脑外科难度较高的手术之一。可是,如果能早期诊断的话,那就不同了。这时肿瘤体积小,和周围重要的神经组织粘连少,切除相对容易些,同时也容易切干净.不但手术并发症少,肿瘤也不会复发。若是在晚期,要全部切除肿瘤就困难得多,手术并发症也多,而且还会复发。

轻微耳鸣是听神经瘤最早出现也最容易被注意到的症状。一侧进行性耳鸣是此病的特征。此外,眩晕是另一个常被注意到的症状,常为进行性加重;就医时千万记住:若有轻微耳鸣和眩晕需要看脑外科排外颅内病变,早期发现并诊断听神经瘤是非常重要的。

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